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全國名老中醫專家臨床經驗高級講習班第一期 顏德馨_氣血辨證治療疑難病四.





根據《內經》“怒則氣上”之說，認為精神系統的疑難病證與肝氣上逆相關，對精神分裂症、
癲癇、老年性癡呆、神經衰弱等難治病，慣用金石藥與蚧類藥以重鎮降氣。如對狂躁為主症
者，選用生鐵落合桃核承氣湯以平逆瀉火；若見健忘失眠、幻聽幻覺者，則首選磁石配菖蒲、
蒲黃、丹參等降逆活血開竅；兼有盜汗、遺精者，則用龍骨、牡蠣以收斂肝氣；伴有頭暈目眩、
兩耳作鳴者，則重用山羊角、生石決，並配以通天草、海藻、鉤藤等平肝潛陽。氣有餘便是火，
氣降即火降，降氣法除具有平順上逆之氣外，尚有降火作用。氣火逆亂，則脈絡不寧、血溢脈外
而導致出血，故降氣平逆法是治療血證的主要療法之一。我綜合繆希雍“宜降氣不宜降火”之法，
首選降香折其逆氣，既能降氣以降火，又可止血而不留瘀，用於血證，有一舉二得之妙。此外，
我在治療出血重症時，還配合應用外治法，以平逆降氣，如取附子粉、薑汁調敷兩足湧泉穴，或
用生大黃、雞子清調敷兩太陽穴等，臨床屢用屢驗。